治疗髓室底穿和根管侧穿的临床体会-佛山市易昇医疗器械有限公司

发布时间： 2025/5/28 内容来源：佛山市易昇医疗器械有限公司

扩大或找寻根管口、修复植桩、去龋、根管准备及开髓时常会导致穿孔，而扩大或找寻根管口、去龋及开髓常会导致髓室底穿，修复植桩及根管准备常会引起根管侧穿，如果操作失误和经验不足在根管形态异常、根管钙化和弯曲等因素存在的时候则更易发生。笔者统计了多年来临床59例意外穿孔病例，结果显示穿孔可能发生于各个牙位，上颌牙较下颌牙更多见。上颌尖牙的发生率最高，其次为侧切牙、中切牙与前磨牙，而磨牙的发病率最低。然而下颌第一磨牙的发病率最高，其次为第二前磨牙与第一前磨牙，尖牙的发病率最低，牙髓的就医率与发病率相当。穿孔最多见于颊侧和近中根面，其次为远中根面与髓室底穿孔，而舌侧的穿孔发生率较低。上颌部前牙容易在颊侧穿孔，根的近中侧穿多发生于前磨牙和磨牙，根管准备时发生医源性穿孔的概率低于根管钉道的制定与根管的固定，在治疗过程中，钙化根管出现穿孔概率较高，弯曲根管及找寻根管时发生穿孔的概率次之。